Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Электронные больничные: оформляем просто со СБИС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обычный бланк заполняется лечащим врачом и вручается работнику, который в свою очередь отдает его в бухгалтерию на работе. Электронный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медработник вносит сведения, ставит ЭП и сообщает человеку только номер.
Какие документы обязательны вместе с электронным больничным и как они выглядят
Пациенту электронный больничный, в отличие от бумажного, на руки не выдают. Вместо этого ему вручают талон, распечатанный на обычной бумаге. Форма талона законодательно не закреплена, но его назначение — снабдить пациента и его работодателя достаточным набором сведений, с помощью которых электронный больничный можно отыскать в базе ФСС.
Талон может выглядеть так.
Талон к электронному больничному
|
Номер листка нетрудоспособности |
675438762391, выдан 13.05.2021 |
|
Наименование медицинской организации |
ГАУЗ ТО «КДЦ» |
|
ОГРН медицинской организации |
10377225005334 |
|
СНИЛС |
123-456-789 08 |
|
Период нетрудоспособности |
13.05.2021–17.05.2021 |
|
Ф. И. О. врача |
Сидоров И. И. |
|
Явиться на прием |
17.05.2021 |
Какие права есть у заболевших
1. Если работник заболел в отпуске, то ему тоже нужно оформлять больничный лист. В этом случае отпуск продлевается на дни болезни или переносится на другой период по заявлению сотрудника.
2. В случае возникновения у работника заболевания при производственной травме страховой стаж вообще не учитывается, а расчёт происходит в соответствии со средним заработком, но не более максимального размера.
3. В 2023 году на выплаты по больничным листам могут рассчитывать и россияне, работающие в рамках договора ГПХ. Однако это возможно, только если страховые отчисления таких работников за прошлый календарный год были больше суммы, выплачиваемой с МРОТ. То есть в 2022 году работодатель или заказчик услуг таких работников должен был заплатить не менее чем 4833,72 рубля в виде взносов.
Как работнику начать пользоваться ЭЛН
Работник должен узнать у работодателя (как правило, у кадров или бухгалтерии), имеет ли тот техническую возможность принимать и обрабатывать ЭЛН.
Скорее всего, если такая возможность у работодателя подключена, то он проводит информационную кампанию для своих сотрудников (например – рассылка на корпоративную почту), сообщая, что они могут оформить больничный электронно.
Если всё же работник не уточнил этот момент заранее и взял электронный больничный, а работодатель не может его принять, то выход из этой ситуации всё равно есть. Медучреждение вправе заменить оформленный ЭЛН на бумажный. При этом в ЭЛН делается отметка о прекращении действия.
Далее работник должен обратиться в медорганизацию, выразить своё желание оформить лист нетрудоспособности электронно и дать письменное согласие на его оформление. Медучреждение получает номер ЭЛН в специальной системе ЕИИС «Соцстрах».
Затем медучреждение оформляет ЭЛН и сообщает его номер работнику. ЭЛН выдаётся по таким же правилам, как и бумажный лист: после осмотра и соответствующего диагноза врача и при предъявлении пациентом документа, удостоверяющего личность (паспорта). Также нужно быть готовым сообщить медработнику номер СНИЛС.
После закрытия больничного, работник должен сообщить любым способом номер больничного работодателю. Это может быть как предъявление талона с его номером, так и простая коммуникация по телефону или в сети интернет (Скайп, корпоративная почта, мессенджеры и т. д.) – каких-то правил или ограничений здесь нет.
Максимальная выплата по больничному в 2023 году
В 2023-м максимальная выплата по больничному (без учета вычета НДФЛ) увеличится и составит 2 736 ₽ 99 копеек в день.
83 204 ₽ в месяц, если страховой стаж работника более восьми лет.
66 564 ₽ — при стаже от пяти до восьми лет.
49 923 ₽ — стаж до 5 лет.
Максимальный размер выплат в 2022-м составлял 2572 рубля 60 копеек в день. Если сотрудник болел 14 дней, то предельный размер пособия, на который он мог рассчитывать, составил 36 016 рублей 40 копеек. С учетом налога в 13%, «чистыми» работник получал 31 334 рубля 26 копеек.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Самостоятельное получение больничного пособия в ФСС
По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.
Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):
- прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
- невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.
Правила заполнения электронных больничных листов
Бумажные листки нетрудоспособности оформляются все реже, так как теперь пациент вправе выбрать электронный документ. Это удобно, если работник находится на карантине, на удаленном режиме работы, заболел в командировке или проходит лечение в другом городе.
Данные обо всех электронных листках нетрудоспособности вносятся в специальный реестр. Для работы с ним была разработана единая информационная система, оператором которой выступает ФСС. Работодатель может получить информацию в любое время, для этого потребуется войти в личный кабинет. Для этого необходима квалифицированная электронная подпись. В реестре ФСС хранится информация обо всех больничных, которые оформлены на работников этой компании.
Для получения доступа в систему необходима компьютерная техника, отвечающая минимальным требованиям. Если у нанимателя такой техники нет (отсутствует техническая возможность получить данные), то больничный дублируют на бумаге.
Как заполнить реестр для электронного больничного листа для ФСС, если нет 2-НДФЛ работника за предыдущие годы? В этом случае работодатель запрашивает у работника справку в формате 182н. Этот документ является основанием для начисления пособий, если в предшествующие два года сотрудник трудился в другом месте. Справка 2-НДФЛ не нужна, так как не содержит информации, необходимой для расчета и назначения пособий ВНиМ.
Действия работодателя
Как правило, если документооборот организации основан на онлайн-обмене, оформление электронного листа нетрудоспособности происходит за десять — пятнадцать минут. В такой временной промежуток можно не только сформировать документ, но и рассчитать выплату и заполнить все необходимые данные.
Первый шаг: назначенный ответственный за ведение листов нетрудоспособности сотрудник, регистрирует в информационной системе конкретное юридическое лицо. Часть системы открыта только для работодателя, именно с целью заполнения своей части виртуального документа. Детальная инструкция по регистрации есть на сайте ФСС.
Далее алгоритм действий такой:
- работник принёс сгенерированный системой номер электронного больничного;
- бухгалтер входит под своим кодом в систему и видит все данные для заполнения;
- оценивается информация, внесённая врачом — статус заболевшего сотрудника, время необходимое для выздоровления и другое;
- проводится подсчёт данных для выплат по первым дням листа нетрудоспособности.
Технические особенности работы с электронными больничными в 2021 году
Введение ЭЛН позволяет сразу правильно сформировать реестр в соответствии с требованиями ФСС. В личном кабинете можно сразу составить заявление на выплату работнику и отдать ему на подпись. Также программа автоматически подтянет реквизиты поликлиники и банка, поэтому ошибки для получателя пособия исключены.
Также в личном кабинете можно за 1 раз отправить сразу несколько ЭЛН и реестров (актуально для крупных компаний с большим штатом). Также реестр и ЭЛН может отправить обслуживающая ваш бизнес компания или удаленный бухгалтер.
Сертификат ЭЦП автоматически проверяется на подлинность, а реестр проверяется на ошибки. Если допустили ошибки, их можно увидеть в протоколе и сразу исправить.
Если уже отправили реестр в ФСС по ЭЛН и заметили ошибку (например, в определении стажа), это легко исправить: необходимо сформировать новый реестр с уточненными данными и снова направить его в личном кабинете в Фонд.
Итак, приведенные ниже тезисы помогут разобраться в вопросе оплаты электронных больничных в 2021 году:
- электронный больничный полностью заменяет бумажный. Работнику могут его выписать, только если и работодатель, и медучреждение подключены к ЕИИС “Соцстрах”;
- в ЕИИС электронный больничный появляется после его выписки медучреждением. Там же работодатель заполняет свою часть документа. Распечатывать и хранить электронные больничные не обязательно;
- для работы с ЕИИС организации нужен личный кабинет на сайте Госуслуг;
- работать с ЕИИС можно через личный кабинет страхователя на сайте ФСС или программное обеспечение ФСС либо через бухгалтерскую учетную программу, которая это позволяет.
Работник сообщил, что у него электронный больничный: что делать работодателю?
Если больничный лист сформирован в электронном виде, работодатель получит от своего работника только номер электронного листка нетрудоспособности. По этому номеру, СНИЛС работника и регистрационному номеру страхователя работодатель запрашивает в системе «Соцстрах» сведения о выданном листке нетрудоспособности.
Узнать конкретный диагноз из листка нетрудоспособности работодатель не может. В листке стоит только код. Также не получится просмотреть больничные листки, которые сотрудник получил, когда работал у других работодателей.
С 2021 года пилотный проект ФСС “Прямые выплаты” распространён на все регионы России (Федеральный закон от 30.11.2016 № 401-ФЗ). Это значит, что работодатели должны продолжать оплачивать только:
- первые 3 дня больничного;
- дополнительные выходные для ухода за ребенком-инвалидом;
- пособие на погребение.
Остальные пособия ФСС платит сам.
В 2021 году по электронном больничному назначить пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам нужно в течение 10 календарных дней со дня обращения работника с номером ЭЛН. А выплату пособия необходимо произвести в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.
Порядок оформления ЭЛН в медицинской организации.
Формирование электронного больничного в медицинском учреждении возможно, если данная организация подключена к единой системе работы с документами в цифровом формате. Последовательность формирования электронного больничного листа в лечебном учреждении следующая:
1. Пациент обозначает лечащему врачу, что собирается получить ЭЛН. А также информирует о том, что компания, в которой он работает, является участником единой информационной системы и способна получать и предоставлять сведения в электронном виде. Физическому лицу при этом при себе необходимо иметь:
- Документ удостоверяющий личность;
- СНИЛС;
- Согласие на выдачу ЭЛН в письменном виде.
2. Врач осуществляет запрос в ЕИИС «Соцстрах» о необходимости присвоения уникального кода документу. С полученным кодом заносятся данные в соответствующий раздел программы.
3. После формирования документа он подписывается электронно-цифровой подписью врача, а в последующем еще и ЭЦП медицинской организации.
ЭЛН законодательно укрепился в нашей стране после редакции статьи 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случаи временной нетрудоспособности и в связи с материнством» – изменения закреплены 1 мая 2017г. №86-ФЗ. Указанный ФЗ так же затронул ст. 78 и 59 закона об основах охраны здоровья граждан РФ (№323-ФЗ от 21 ноября 2011г.). Вследствие принятых изменений постановлено с 01.07.2017 года ввести в оборот электронный листок нетрудоспособности и придать ЭЛН законность наравне с документом на бумаге.
Листки нетрудоспособности в цифровом виде так же подчиняются Приказу Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н. Порядок оформления течения нетрудоспособности, периоды лечения и перенаправления на врачебную комиссию и оплату – подпадает под регламентацию Приказа.
Создание инфосистемы «Соцстрах» стало следствием принятия Постановления Правительства РФ №1567 от 16 декабря 2017г. Закон устанавливает нормы взаимодействия работодателей, пациентов, медучреждений и федеральных государственных учреждений МСЭ и врачебных комиссий по поводу обработки больничного листа в электронном формате. Помимо ЭЛН, система «Соцстрах» располагает немалым количеством бланков документов и инструкций по заполнению, касающихся финансовой отчетности (форма 4-ФСС), заявление на скидки к страховому тарифу, документы на расследование несчастных случаев и др.
При подключении к электронному документообороту, страхователь попадает под действие законов о персональных данных №152-ФЗ, об информационных технологиях и защите информации №149-ФЗ – оба закона от 27 июля 2006г. Так же становится актуальным закон об электронной подписи №63-ФЗ от 06.04.2011г.
Как устроена работа с электронным листком нетрудоспособности?
Подавать ЭЛН в ФСС Российской Федерации нужно, если работник болеет более 3 дней, так как первые три оплачивает работодатель, а дальше – Фонд Социального Страхования.
Схема работы с бюллетенем:
- Гражданин посещает поликлинику, где ему открывают ЭЛН. Чтобы оформили в цифровой форме, подписывает согласие.
- Врач определяет диагноз, заводит справку, заполняя свою часть в сервисе ФСС (ФИО больного, дата рождения, срок и код нетрудоспособности, наименование медучреждения, фамилия и специальность доктора), затем ставит ЭЦП и выдает талон с датой и номером ЭЛН.
- Работник передает талончик работодателю для подтверждения уважительной причины невыхода на работу.
- Доктор по окончании лечения закрывает лист.
- Работодатель заходит в систему и заполняет свою часть документа (страховой стаж и средний дневной доход сотрудника), подписывает КЭП и отправляет данные Фонду соцстраха.