Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обучение вождению после инсульта или травмы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.
Реабилитационные мероприятия
Пострадавшие от инсульта люди довольно часто игнорируют запрет на вождение автомобиля, если чувствуют себя «здоровыми». Отказаться от привычки пользоваться собственным, а не общественным транспортом, сложно. И пациент садится за руль машины без предварительной реабилитации и прохождения тестов, не задумываясь о собственной безопасности и риске для окружающих.
Общий запрет на вождение автомобиля после перенесенного инсульта составляет от трех до шести месяцев. За этот период организм сможет восстановиться до удовлетворительного состояния. Виды реабилитационных мероприятий:
Для восстановления работоспособности мышц назначают занятия с физиотерапевтом.
Упражнения с логопедом, направленные на восстановление правильной речи, а также глотательной функции.
Массаж для приведения в тонус мышц. Назначается специалистом в зависимости от тяжести болезни.
Адаптация к повседневной жизни и комплексная лекарственная терапия.
Диагностика зрения. Обращение к окулисту является обязательным, если встал вопрос о том, можно ли водить машину.
Психологическая помощь. Пациенты, которые часто впадают в депрессию, грустят и плачут, нуждаются в сеансах квалифицированного психотерапевта.
Откажут ли в замене водительских прав после инфаркта или инсульта?
Инфаркт и инсульт считаются главными «убийцами» XXI века. У этих болезней высокая степень летальности. А если человек выживает, что часто становится инвалидом или имеет серьезные осложнения, что не может не влиять на образ жизни.
Ни одна медицинская комиссии не даст разрешение на работу водителем после перенесенного заболевания, особенно если речь идет о перевозке пассажиров. Данные о состоянии пациента (например, проблемы со зрением, нарушение координации) вносятся в личную медицинскую карту, и комиссия принимает их во внимание при выдаче заключения.
Буквально пару лет назад люди с ограниченными возможностями должны были либо найти школу с лицензией, либо и вовсе отказаться от мысли водить автомобиль.
После перенесенного инсульта накладывается общий запрет на управление автомобилями на период 3-6 месяцев. Далее медицинская комиссия, руководствуясь степенью поражения и тяжестью болезни, после изучения всех развившихся осложнений вынесет решение о возможности вождения. Например, при уменьшении поля зрения свыше 20 градусов медицинская комиссия не даст разрешение на управление автомобилем.
Когда после инсульта нельзя водить машину?
После инсульта человек отстраняется от вождения трaнcпортного средства на срок от шести месяцев до трех лет в зависимости от тяжести нарушений в организме.
Градкодекс дополнен статьей 51.1, по которой разрешение на строительство для домов ИЖС не требуется. Однако о планах строительства владелец участка должен уведоми…
Раньше подобное исследование проводилось на специальном полигоне за рулем автомобиля и в компании инструктора. По сути, это было практически такое же испытание, как и при получение первичных прав на вождение автомобиля. Далее медицинская комиссия, руководствуясь степенью поражения и тяжестью болезни, после изучения всех развившихся осложнений вынесет решение о возможности вождения. Например, при уменьшении поля зрения свыше 20 градусов медицинская комиссия не даст разрешение на управление автомобилем.
Обучение людей с ограниченными физическими возможностями происходит в специальных автошколах. Их количество в данный момент на территории России очень ограничено. Проблема в том, что оборудование для таких школ стоит довольно дорого, а поскольку большая часть курсов для водителей является частными учебными заведениями, то и тратиться на его закупку мало кто считает целесообразным.
После перенесённого инсульта накладывается общий запрет на управление автомобилями на период от трёх до шести месяцев. По истечении данного периода медицинская комиссия, руководствуясь степенью поражения и тяжесть протекания болезни, а также проведя изучение всех развившихся осложнений, вынесет решение о возможности вождения.
Такое может произойти в случае, если была повреждена обширная часть мозга или если медицинская помощь была оказана несвоевременно. Согласно российским законам, инвалиды, которые прошли обучение на водительских курсах, сдали экзамены и получили права, могут рассчитывать на бесплатное предоставление автомобиля. На сегодняшний день в их распоряжение поступают автомобили марки «Ока».
Читать еще: Симптом предобморочное состояние причины
В обоих случаях происходит отмирание клеток из-за нарушения потока крови в головной мозг, из-за чего не могут полноценно работать многие функции и системы организма.
При потере, порче водительского удостоверения или смене фамилии теперь для получения новых прав можно точно обойтись без медосвидетельствования. Обойти закон не удастся — срок действия вновь выданного ВУ будет совпадать с датами действия прав, требующих замены. Соответствующие поправки к законодательству приняли в правительстве, чтобы исключить любые разночтения.
В результате инсульта часто страдает и психика человека. Могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессии, невозможность адекватно оценивать обстановку, принимать быстрые и правильные решения. При этом практически все препараты, используемые для коррекции психических проблем, противопоказаны при вождении автомобиля.
Для этого проводятся специальные водительские тесты, с помощью которых есть возможность установить, не утратились ли навыки вождения и может ли он адекватно вести себя на дороге.
Первый возникает в результате запечатывания сосудистого просвета кровяным сгустком или тромбом. Определенный участок мозга не получает питательные вещества и кислород из крови, что приводит к отмиранию нервных клеток и нарушению важных функций организма.
По его словам, если эти заболевания не привели к серьезным осложнениям, к постановке новых диагнозов, то человек имеет право водить машину.
Большинство пациентов после инсульта вновь начинают водить машину, хотя никакая формальная оценка риска для самого человека и окружающих не проводится. Самым простым и исчерпывающим способом измерения водительских навыков является тест на дороге. Он занимает 45 минут и проводится в настоящем автомобиле в присутствии инструктора по вождению или на компьютерном симуляторе. Однако подобный тест может быть дорогим и неудобным для самого водителя. Гражданин другой страны находящийся на территории России и не имеющий иностранное национальное водительское удостоверение, должен в общем порядке оформить водительское удостоверение российского образца на период действия разрешительных регистрационных документов (на срок пребывания в России) этого гражданина.
Возвращение к вождению: возможно ли?
Перенесенный инсульт не является противопоказанием к управлению автомобилем. Значение имеют лишь нарушения, сохранившиеся после окончания реабилитационного периода. Если они не влияют на способность управлять человека автотранспортом, то после прохождения медицинской комиссии можно садиться за руль.
Абсолютные противопоказания к вождению автомобиля (1):
- психические расстройства: бред, перепады настроения, неврозы, расстройства личности, умственная отсталость, галлюцинации;
- постинсультная эпилепсия;
- двухсторонняя слепота;
- раздвоение зрения в результате косоглазия;
- дрожание зрачка (нистагм);
- ограничение поля зрения более чем на 200;
- деформация обеих кистей;
- хронические головокружения.
Существует ряд случаев, когда человеку не противопоказано вождение автомобиля, при условии выбора транспорта, компенсирующего дефицит отдельных функций:
- при деформации стопы, параличе, парезе ног машина должна быть оборудована ручным управлением;
- людям с деформацией одной кисти, неподвижностью 2 и более пальцев правой, 3 и более пальцев левой руки, невозможности полного приведения хотя бы одного пальца, гемиплегией разрешено управлять автомобилем исключительно с автоматической коробкой передач.
Как запрещают водить авто при болезнях?
Самое важное, что нужно знать – это ваше личное чувство ответственности за жизни других участников дорожного движения, среди которых много детей и беременных. Мы пишем об этом, потому что формально до очередного медицинского обследования в целях получения справки для ГИБДД никто может не узнать о наличии у человека опасной болезни, с которой водить не просто запрещено, но и очень рискованно и неразумно. И главная проблема взаимодействия ведомств в 2023 году в том, что врач автоматически не передаёт информацию в ГАИ о появившемся заболевании.
То есть фактически, если у водителя появились, к примеру, припадки эпилепсии через год после того, как он получил впервые или поменял права, то ещё 9 лет он может ездить с этой опасной болезнью. Да инспектор может выявить болезнь случайным образом и ранее. Либо автолюбитель попадётся на лишение прав, которое предусматривает медосвидетельствование как условие для возврата водительского удостоверения.
Как инспектор узнает о моём отклонении?
Очень просто. Как мы уже упомянули выше, если заболевание у вас возникло и проходит вне периода, когда вам необходимо заменять права или возвращать их после лишения за пьянку или отказ от освидетельствования, то, обнаружить отклонение инспектор не может. Даже увиденные им симптомы не регламентированы для направления вас на освидетельствование с целью прекращения права управления.
Но такое состояние будет обнаружено в 2 случаях:
- при прохождении медицинской комиссии при замене прав по истечении их срока действия 10 лет,
- при таком же прохождени медобследования для возврата прав после лишения по статьям 12.8, 12.26 и 12.27.
Причины получения запрета на вождение
После того, как медицинские сотрудники снимут первые признаки инсульта и нормализуют состояние больного, они предупреждают его об возможных последствиях, которые могут возникнуть вследствие поражения головного мозга. К тому же очень важно быть готовым к тому, что стресс, возникающий при управлении автомобилем, может повлиять на возникновение повторного приступа. Еще следует учитывать то, что после геморрагического инсульта восстанавливаться намного сложнее, нежели после ишемического.
Садиться за руль после несильного и необширного поражения головного мозга можно, как минимум, через три месяца. В Соединенных Штатах Америки четкого правила того, какой период времени после болезни прошел, не существует. В это же время в Великобритании и Канаде, согласно законодательным актам, запрет на вождение после инсульта составляет всего один месяц. При этом чаще всего работать водителем запрещается категорически, особенно пациентам с симптомами транзиторных ишемических атак. В таком случае повторная атака может случиться в любой момент.
Последствия любой из разновидностей инсульта могут быть как легкими, так и весьма плачевными. К легким последствиям инсульта относят: ухудшение зрения (снижение остроты или двоение в глазах), частичный паралич лица или конечностей, ухудшение двигательных функций и появление нервозности, тревожности. К более тяжелым последствиям инсульта относят: нарушения речи и способности воспринимать информацию, развитие серьезных психических расстройств, полный паралич и инвалидность.
Довольно долго людям, перенесшим инсульт, приходится возвращаться к привычной жизни. Многим приходится учиться заново ходить, считать и писать. Гораздо большее время занимает возвращение к сложной трудовой деятельности, например, к работе или управлению автомобилем.
После истечения срока запрета на вождение медицинская комиссия оценивает состояние пациента, выявляет возможные осложнения и выдает заключение, можно ли пациенту садится за руль. Тесты заключаются в следующем:
- Проверка знания дорожных знаков. Оценивается умение пациента правильно и быстро распознавать знаки дорожного движения и реагировать на них. Проверяется зрительное восприятие.
- Ориентация в окружающем пространстве. Цель проведения теста – определить качество зрения, способность координировать свои действия в конкретной ситуации.
- Задача на самостоятельное прокладывание маршрута. Позволяет сделать вывод об адекватности мышления пациента и проверить правильность его рассуждений, а также оценить внимательность.
Этот тест был разработан бельгийскими ученными после изучения историй болезней 1700 пациентов. Половина из них успешно прошла предварительное тестирование на вождение в автомобиле с инструктором. Новый предложенный тест отнимает намного меньше времени (всего 15 минут), и его можно проводить в кабинете врача. С достоверностью 80-85% тест показывает, кому можно садиться за руль через определеннее время после инсульта, и позволяет оценить не только моторику и зрение, но и мышление пациента.
Конкретика ситуации.
Один из сотрудников организации вернулся на работу после продолжительного периода нетрудоспособности. В отдел кадров он представил справку о том, что перенес сердечно-сосудистое заболевание (диагноз – инсульт). В документе также было указано, что данный гражданин «нуждается в ограничении работ, связанных с физическими и психо-эмоциональными нагрузками, сроком на два месяца».
Поскольку речь идет об ограничении работ, у работодателя возник вполне резонный вопрос: какие именно ограничения необходимы этому сотруднику и может ли он вообще вернуться на свою занимаемую должность.
Правовой анализ ситуации.
Дело в том, что с наличием ограничений по состоянию здоровья работника связаны определенные правовые последствия для работодателя, предусмотренные действующим законодательством.
Так, ст. 73 Трудового кодекса устанавливает обязанность работодателя на основании медицинского заключения, полученного в предусмотренном законодательством порядке, перевести работника с его письменного согласия на работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Если же в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Как видно, обязательным для работодателя является соблюдение предписаний медицинского заключения, полученного работником в установленном законодательством порядке.
Что понимается под таким медицинским заключением, в самом Трудовом кодексе РФ не уточняется. Налицо пробел в трудовом законодательстве, в связи с чем на практике возникает ряд проблем при определении того, что же является медицинским заключением, обязательным для работодателя.
В данном материале авторы сделали выводы, основываясь на системном толковании ряда статей Трудового кодекса РФ (ст. 73, 77, 213), а также приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 и приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90.
Является ли справка из поликлиники таким медицинским заключением, имеющим для работодателя обязательный характер?
На наш взгляд, справка из поликлиники не является медицинским заключением, о котором говорится в ст. 73 Трудового кодекса РФ, поскольку она не позволяет работодателю точно установить, каков характер ограничений и на какой должности работник не будет подвергаться противопоказанным ему факторам.
Например, справка, представленная работником в рассматриваемом случае, не позволяет оценить, какие именно нагрузки и в каком объеме ему противопоказаны. Неясно, в частности, что понимается под физическими нагрузками – подъем тяжестей или другие нагрузки. Если под физическими нагрузками понимается подъем тяжестей, то неясно, каково предельное значение нагрузки и т. д.
Представляется, что только на основании заключения бюро медико-социальной экспертизы или заключения медицинских организаций, имеющих лицензию на профосмотр работников, в исключительных случаях – на основании заключения центра профпатологии (который устанавливает связь заболевания работника с его профессиональной деятельностью) работодатель сможет сделать вывод о виде, характере, объеме ограничений для работника в связи с состоянием его здоровья, а также предпринять предусмотренные трудовым законодательством для таких случаев меры (перевести работника на непротивопоказанную ему работу или при наличии определенных условий уволить его).
Рассмотрим далее алгоритм действий работодателя при наличии информации об ограничениях для работника, связанных с его состоянием здоровья.
Трудности вождения автомобиля после инсульта
Люди, пережившие инсульт, не спешат расставаться с привычной жизнью. Любители вождения автомобиля могут проигнорировать указания врачей и сесть за руль. Подобное происходит в 35% случаев. Ученые из Канады провели интересные исследования по этому поводу. Они испытали 20 человек одинакового возраста, половина из которых перенесла ОНМК в легкой форме. Другие 10 человек были здоровы. Для специального тестирования использовался симулятор, позволяющий воссоздать городские условия, но транспорт применен не был. Было возможно движение по шоссе, имели место повороты. Специалисты заметили, что люди после ОНМК допустили больше в 2 раза ошибок по сравнению со здоровыми водителями. Особенно сложно им было на поворотах, перекрестках и во время следования на дистанции.
Ученые считают, что больным, пережившим инсульт, нужно хорошо задуматься о том, стоит ли возвращаться за руль. Ведь у них наблюдаются нарушения активности мозга, и такие явления возможны, даже спустя приличное количество времени после удара. Нарушение моторики также имеет место.
Врачи предупреждают, что вследствие стрессовых ситуаций, часто возникающих на дороге, может произойти повторный инсульт. Сложнее приходится людям, у которых был ОНМК геморрагического типа.
Можно ли после инсульта водить машину
После инсульта человек отстраняется от вождения транспортного средства на срок от шести месяцев до трех лет в зависимости от тяжести нарушений в организме.
- проверка визуального распознавания и знания значения дорожных указателей — проверяется в первую очередь быстрота зрительного восприятия знака, а также скорость распознавания значения;
- уровень ориентированности в окружающем пространстве — здесь проверяется зрительное восприятие и умение координировать свои действия в меняющихся условиях;
- умение самостоятельно прокладывать маршрут на дороге — это позволит сделать вывод об адекватном мышлении человека, о его способности рационально думать и определить уровень внимательности водителя.
Инвалидность после инсульта
III группа (третья группа инвалидности) — основанием установления при инсульте является наличие у пациента стойких функциональных расстройств умеренной степени тяжести, которые могут исчезнуть по истечении какого-либо времени. Группа устанавливается трудоспособным пациентам, имеющим небольшие расстройства здоровья, которым могут быть противопоказаны некоторые виды труда. Важно! Установление инвалидности при инсульте подразумевает переосвидетельствования, учитывается возможность для пациента возращения к нормальной жизнедеятельности и трудовой деятельности при восстановлении нарушения функций. Однако, по прошествии 5 лет, при отсутствии изменений, I или II группа инвалидности устанавливается бессрочно.
Водительские права после инсульта
На вопрос, можно ли после перенесенного инсульта садиться за руль, однозначного ответа не существует, это напрямую зависит от особенностей человека и степени повреждений. Всем известно, что инсульт не может произойти без последствий. Именно возникшие отклонения и могут сыграть злую шутку с человеком в дороге.
- Осуществляется проверка знаний дорожных знаков. Больной должен максимально быстро реагировать на дорожные знаки, быть осведомленным в том, что они означают.
- Оценивается ориентация больного в пространстве, которое его окружает. Автомобилист должен обладать способностью координировать свои действия в возникшей ситуации. Проверяется качество зрения.
- Дается оценка зрительному восприятию.
- Водитель должен суметь самостоятельно определить маршрут. Специалисты делают вывод о том, насколько адекватно мыслит человек, дают оценку его внимательности, судят о его рассуждениях, насколько они правильны.
Можно ли водить машину после инсульта
Возникновение когнитивных нарушением после инсульта – это одно из самых распространенных последствий данной патологии. Происходит подобная ситуация в более чем семидесяти процентах всех случаев заболевания. Именно из-за этого многие медицинские сотрудники очень опасаются разрешать больным инсультом впоследствии водить транспортные средства. Полностью оценить то, насколько был поражен мозг, и каковы шансы отсутствия повторения патологии, невозможно.
После того, как медицинские сотрудники снимут первые признаки инсульта и нормализуют состояние больного, они предупреждают его об возможных последствиях, которые могут возникнуть вследствие поражения головного мозга. К тому же очень важно быть готовым к тому, что стресс, возникающий при управлении автомобилем, может повлиять на возникновение повторного приступа. Еще следует учитывать то, что после геморрагического инсульта восстанавливаться намного сложнее, нежели после ишемического.
На настоящий момент в России нет точных статистических данных по заболеванию. Наблюдается тенденция роста зафиксированных инсультов в год и высокая смертность в сравнении с другими странами. Например, она выше, чем в США и Израиле в 5–8 раз, на 25%, чем в странах Северной Америки.
Из 15 миллионов больных в мире, 450–500 тысяч случаев приходится на Россию.
По всем показателям лидирует ишемический инсульт, до 70% больных подвержены инфаркту головного мозга. Продолжительность жизни после ОНМК для женщин и мужчин не одинакова:
- из 100% больных женщин летальный исход наступает почти у 40%;
- у мужчин – от 25 до 30%.
Смертность зависит от вида инсульта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек, индивидуального состояния организма, сосудов, размеров очага поражения, его локализации, вовремя начатого лечения и многих других факторов:
- при инфаркте мозга смертность наступает у 35–37 % больных;
- при кровоизлиянии – от 70 до 80%.