Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ведение физиологической беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
Как встать на учет по беременности
После выдачи направлений на основные обследования, вы должны прийти в назначенное время и день на ЭКГ, УЗИ, сдачу крови и мочи. К некоторым процедурам нужна особая подготовка, уточните детали у лечащего доктора.
При наличии возможных хронических заболеваний, в зависимости от их сферы, беременную могут отправить за дополнительной консультацией в основную поликлинику или частный медицинский центр, по личному выбору. В некоторых случаях нужно пройти дополнительный осмотр стоматолога, окулиста, терапевта или эндокринолога.
После получения всех результатов анализов, прохождения дополнительных осмотров, нужно взять дополнительный талон на посещение врача-гинеколога, поставившего вас на учет. На ближайшие девять месяцев – это основной ваш доктор, к нему вы будете приходить довольно часто.
Получить юридическую помощь по вопросу постановки на учет по беременности можно на нашем сайте.
Особенности назначения единого пособия семьям мобилизованных граждан
— Если один из членов семьи был мобилизован, то при подаче заявления на единое пособие нужно будет самостоятельно получить соответствующую справку в военкомате и принести ее в Социальный фонд.
Ольга Баталина:
Такие справки выдают только военкоматы. Собственно, у нас совместная работа с Минобороны организована, но справка выдается либо самому гражданину (понятно, в случае мобилизации это невозможно), либо его ближайшим родственникам. Поэтому справку нужно будет взять на бумаге и принести в Социальный фонд.
— Если семья получает пособие от 3 до 7 или от 8 до 17 лет не в максимальном размере (50 или 75% ПМ), при этом один из членов семьи был мобилизован, то целесообразно подать заявление на универсальное пособие с 1 января 2023 года, чтобы увеличить размер выплаты (вплоть до максимального размера 100% ПМ), поскольку доходы мобилизованного учитываться уже не будут.
Ольга Баталина:
Принято решение, что по всем гражданам, которые были мобилизованы по призыву, при расчете среднедушевой дохода доходы, полученные такими гражданами ранее (в момент, когда они еще, собственно, на какой-то другой гражданской работе были заняты), не учитываются. Также не будут учитываться и те доходы, которые они получают сейчас уже в момент мобилизации.
Соответственно, если мама получала в размере 75%, очевидно, что сейчас уровень доходов семьи в условиях, когда мы доходы мобилизационного гражданина не берем, уменьшился. Поэтому она, конечно, может в январе подать, и с высокой вероятностью ей будет назначено единое пособие в большем размере — в размере 100% прожиточного минимума. […] Даже если это не произойдет по каким-то причинам, то она всегда сохранит право дополучать до конца 12 месяцев ранее назначенные выплаты. Поэтому есть смысл точно прийти и обратиться за единым пособием.
Кому положены новые выплаты по беременности в 2023 году (условия)
По новым правилам единое ежемесячное пособие будет назначаться беременным женщинам при соблюдении следующих основных условий:
- женщина является гражданкой РФ и постоянно проживает на территории страны;
- женщина встала на учет в медицинской организации на ранних сроках беременности (до 12 недель);
- семья соответствует установленным критериям нуждаемости:
- ежемесячный доход в семье, приходящийся на одного человека, не превышает регионального ПМ на душу населения;
- движимое и недвижимое имущество, которым владеют члены семьи, находится в пределах установленной нормы;
- у семьи нет доходов в виде процентов по вкладам, размер которых превышает величину ПМ на душу населения;
- трудоспособные члены семьи в расчетном периоде имели официальные доходы от трудовой или иной деятельности, предполагающей использование «трудового потенциала» (или для отсутствия таких доходов есть уважительные причины, к которым относится в том числе беременность женщины).
Согласно нововведениям 2023 года, призыву в армии не подлежат следующие категории граждан:
- Отцы-одиночки, которые самостоятельно воспитывают ребенка. Отсрочка от военной службы действует до исполнения ребенку 18 лет.
- Граждане, на чьем попечении находятся больные и пожилые родственники.
- Мужчины, имеющие двое детей и больше. К этой категории можно отнести военнообязанных, которые имеют одного ребенка и беременную жену со сроком более 26 недель беременности.
- Студенты высших и средних учебных заведений, которые имеют соответствующую аккредитацию. Это относится только к очному обучения. Заочная форма обучения отсрочки от армии не дает.
- Депутаты местных и государственных органов власти, либо кандидаты на их место на время предвыборной компании.
- Сотрудники полиции, госнаркоконтроля, пожарники.
Что входит в обязательную программу ведения беременности
Две полоски на тесте на беременность кардинально меняют привычный и обыденный образ жизни женщины. Ведь узнав о том, что уже скоро она станет мамой, женщина обязана понять всю ту ответственность, не только за себя, но и за то, чтобы будущий малыш родился вовремя и здоровым. И квалифицированное ведение беременности это залог и одно из главных условий для рождения в этот мир здорового малыша.
Зная о растущей жизни внутри нее, женщина обязана встать на учет и сделать выбор в том, где и кто будет наблюдать ее беременность. Если еще недавно ведение беременности вели лишь женские консультации, то сейчас женщина может обратиться в частные медицинские клиники, имеющие лицензию на ведение беременности. В некоторых случаях, беременная женщина выбирает врача по рекомендации уже родивших опытных подруг.
Что выбрать, решать только беременной, учитывая финансовую сторону этого вопроса, свое доверие клинике или тому или иному специалисту и его репутации.
Но, что бы вы не выбрали, ведение беременности, любым из этих методов обязательно включает в себя следующие медицинские процедуры:
· Анализ крови на сифилис и СПИД – 3 раза за беременность
· Биохимия крови – 3 раза
· Клинический анализ крови – 3 раза
· Общий анализ мочи, перед каждой явкой
· Анализ на скрытые инфекции – 1 раз
· Мазок из носа и зева на стафилококк
· Проверка свертываемости крови на сроке 33-35 недель
· Анализ крови на ХГЧ, АФП, Е3
Необходима консультация следующих врачей:
· Окулист – 2,3 раза
· Терапевт – 2 раза
· Стоматолог – 1 раз.
Что обычно делает на явке гинеколог и для чего.
Влагалищный осмотр , или осмотр в гинекологическом кресле, делают не менее 3 раз: при первом осмотре, на 28 неделе беременности, на 36 неделе. При осмотре берется мaзoк на микрофлору, результаты анализа вносятся в обменную карту. При влагалищном осмотре гинеколог оказывает особое внимание обследованию шейки матки, так как ее размягчение, раскрытие или укорачивание говорит о угрозе преждевременных родов или прерывания беременности. При наличии показаний влагалищный осмотр врач может проводить и чаще.
Артериальное давление измеряется на каждом приеме, показания заносятся в обменную карту для сравнение при следующей явке. Повышенное артериальное давление и излишний набор веса в 3м триместре может говорить о гестозе.
Измерение веса так же делают на каждой явке, результаты так же заносятся в обменную карту беременной. Прибавка в весе больше нормальных рамок (как потеря веса) может говорить о осложнениях в течении беременности.
Окружность живота измеряется на каждом посещении гинеколога, с обязательным занесением в обменную карту. Слишком большие показатели могут говорит о крупном плоде, многоводии, поперечном положении ребенка, а маленькие – о маловодии или задержке развития ребенка.
ВДМ (высота дна матки) измеряется на каждой явке с 8й недели. Если ВДМ больше нормы на 3 и более см, то это может говорить о многоводии или крупном плоде. Если ВЖМ отстает по высоте для данного срока, то может указывать на задержку развития ребенка или о маловодии.
Аускультация (прослушивание сердцебиения ребенка) выполняется на каждой явке с 20-22 недели. Для этого применяют акушерский стетоскоп. Гинеколог прикладывает стетоскоп к животу женщины и слушает сердцебиение ребенка.
Кроме всего вышеперечисленного гинеколог дает направление на анализы, необходимые для следующей явки, направляет на УЗИ и скрининг и консультации к другим необходимым специалистам.
Обязательные анализы во время беременности
Биохимия крови – помогает на ранней стадии выявить нарушения работы внутренних органов и узнать какие витамины и микроэлементы необходимы организму.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – проверка свертываемости крови. Помогает выявить риск образования тромбов.
Определение группы крови и резус-фактора , необходимо для выявление резус конфликта, так же эта информация пригодится если будет необходимость в переливании крови.
Реакция Васcермана (RW) – анализ на сифилис. Анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на ВИЧ — анализ необходимо проводить 3 раза в течении беременности, при первой явке к гинекологу, на 30 и 36 неделях. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на гепатит В и С — проводится однократно при первой явке к гинекологу, результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации.
Анализ крови на сахар , необходим для выявления сахарного диабета, проводится однократно при первой явке к гинекологу
Клинический анализ крови – необходим для выявления анемии (понижение уровня гемоглобина). Проводится не менее 4 раз за беременность.
Общий анализ мочи – выполняется для выявления в моче белка, лейкоцитов, сахара. Присутствие лейкоцитов говорит о воспалительном процессе, белок свидетельствует о повышенном давлении и развитие гестоза, а сахар в моче один из признаков сахарного диабета.
Мазки на флору – для выявления воспалительных процессов. Мазки необходимо сдавать на менее 3х раз в течении беременности. Результаты вносятся в обменную карту и имеют большое значение при госпитализации. Мазок берется из влагалища.
Решение о том, какие анализы и как часто, принимает гинеколог в завистмости от течения беременности.
Обследования во время беременности
УЗИ – выполняется не менее 3-4 раз в течении беременности (как минимум 1 раз в каждом триместре). УЗИ в зависимости от срока определяет внематочную беременность, пол малыша, отклонения в развитии, количество околоплодных вод и т.д.
Допплерометрия , один из видов УЗИ, необходима для исследования кровотока в сосудах эмбриона, артериях матки и пуповине. Допплерометрия, как правило проводится на 21-26 неделе одновременно с УЗИ. Результаты допплерометрии помогают определить гипоксию плода, пороки сердца или гестоз у беременной.
Перинатальный скрининг (тройной тест) это обычный забор крови из вены, но это скорее обследование, чем анализ, так как его необходимо выполнять строго на определенном сроке беременности, он необходим для обнаружения серьезных отклонений в развитии плода. Тройной тест выполняется не 16-18 неделе. В ходе обследования определяется уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и Е3 (свободного эстирола). Отклонения уровня от нормального может быть по разным причинам. Как говорить о многоплодной беременности или о том, что неверно выставлен срок. Так и говорить о серьезных порках развития плода (расщелина позвоночника, синдром Дауна, анэнцефалии – отсутствии мозга). Результат перинатального скрининга не позволяет сделать однозначный вывод о серьезных патология плода, для этого нужно пройти дополнительные обследования.
Кардиотокография (КТГ) – оценка сердцебиения плода, проводят в 3м триместре беременности. При обследовании беременная ложится на спину, а на животе закрепляется ультразвуковой детектор. Сердцебиение плода пишется на бумажную ленту в графическом виде. КТГ длится примерно 40 минут, так как проводится оценка сердцебиения плода в активном состоянии и состоянии покоя.
Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования
С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии. На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных аномалий. Повышенные концентрации этих веществ могут указывать на риск наличия генетических отклоненийй у ребенка. В случае если эти показатели повышены, после проведения УЗИ женщина будет направлена на медико-генетическое консультирование.
После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое исследование. Эта процедура дает возможность:
- с уверенностью определить пол будущего крохи;
- оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
- оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
- выявить предлежание плаценты.
Развитие плода по неделям: что происходит
Нормальная беременность длится от 37 до 41 недели. С момента зачатия и до рождения ребенка в организме женщины происходит ряд физиологических изменений, которые могут отразиться на самочувствии, внешности, образе жизни. Многие привыкли рассматривать беременность по триместрам, но если будущая мама желает знать все о развитии будущего ребенка, здесь понадобится календарь беременности по неделям.
Сроки вынашивания плода разделяют на акушерский – отсчитывают с первого дня последней менструации и эмбриональный – больше истинного на 2 недели. Врачи при правильном подсчете и дате последних месячных могут определить предполагаемую дату родов.
Вести и знать календарь беременности не только полезно, но и удобно. В нем будущая мама найдет ответы на такие вопросы:
- что происходит в организме на каждой неделе беременности;
- как развивается и формируется плод;
- когда нужно проходить плановые осмотры;
- каких ощущений ждать, к чему готовиться;
- когда начнет расти живот;
- когда ждать первых шевелений плода;
- как готовиться к родам;
- какие признаки того, что нужно ехать в роддом.
Информация из руководства позволит исключить лишние волнения, обратиться к врачу в случае необходимости, выносить и родить здорового ребенка.
Начало III триместра беременности. Живот достаточно большой, высота матки составляет 29–30 см. Женщины часто жалуются на затрудненное дыхание. В этот период важно пройти УЗИ, которое поможет оценить состояние плода, измерить кровоток, исследовать зрелость плаценты. На 29–30 неделе у некоторых женщин может развиться гестоз, при котором присутствует белок в моче, сильные отеки по телу, повышение артериального давления.
Если патологий не обнаружено, врач может посоветовать будущей маме дыхательную гимнастику, которая поможет справиться с одышкой.
За счет большого размера плода его движения становятся менее активными. Он уже открывает глаза во время бодрствования и закрывает во время сна. Хорошо сформирована радужная оболочка, но окончательный цвет глаз будет известен после рождения.
Рекомендации для беременных
Беременность – это не болезнь, поэтому не стоит ограничивать себя от привычного, но здорового образа жизни. Выносить и родить здорового малыша, помогут некоторые советы:
- в первом триместре встать на учет в женскую консультацию;
- строго выполнять все врачебные рекомендации;
- проходить плановые обследования;
- исключить курение и алкоголь;
- употреблять здоровую и правильную пищу;
- часто гулять на свежем воздухе;
- избегать большого скопления людей;
- посещать бассейн, йогу и другие мероприятия для беременных;
- идти вовремя в декрет;
- исключить физический труд в 1 и 3 триместрах;
- не медлить с посещением врача, если что-то беспокоит;
- перед родами отказаться от длительных поездок.
Соблюдение простых правил значительно снизит риск осложнений, женщина сможет выносить и родить здорового малыша.
Говоря о преждевременных родах, не стоит думать, что таковыми можно считать ситуации, когда ребенок рождается на 2-3 недели раньше ПДР. Речь идет именно о родах, при которых плод функционально и физически недозрел — с 22 по 37 неделю.
Для медиков до сих пор не все понятно в причинах и механизмах развития таких родов. Ни ребенок, ни мать к родовой деятельности на 22 неделе и чуть позднее явно не готовы, но что-то в организме беременной запускает ту самую родовую доминанту, которая и начинает процесс изгнания плода. Точную причину родов, случившихся раньше положенного срока, установить обычно не удается. Поэтому существуют лишь факторы, которые считаются предрасполагающими:
- со стороны матери – хирургические операции на матке, выкидыши и аборты в анамнезе, преждевременные роды ранее;
- со стороны ребенка – аномалии развития, резус-конфликт, тазовое предлежание;
- особенности беременности – многоводие и маловодие, ИЦН, новообразования в матке, шейке матки, половые инфекции, перенесенные на раннем сроке вирусные инфекции.
Но также следует учитывать обстановку, в которой живет будущая мама. Если женщина плохо питается, часто нервничает, испытывает нехватку важных витаминов, то вероятность родить раньше срока повышается.
Плод с 22 недель лишь условно жизнеспособный, все зависит от того, насколько его организм готов к внеутробной жизни. Жизнеспособность возрастает со сроком. Замечено, что мальчики чаще рождаются преждевременно, чем девочки.
Уже в роддоме схватки станут активными. Они будут повторяться раз в 3 минуты и длиться маточное напряжение будет почти по минуте или чуть менее. Усиление боли поможет распознать эту стадию и начать применять все полученные на курсах будущих мам и самостоятельно знания – дышать, как учили, принимать нужные позы, чтобы облегчить схватки. В этот период, который у первородящей может длиться до 5 часов, женщине разрешается ходить, стоять, петь, лежать, сидеть, делать все, что хочется, если это удобно.
Перед потугами наступит стадия переходных схваток – это будут самые сильные схватки, но продолжительность периода, к счастью, невелика – от получаса до полутора часов. За все три периода матка раскроется полностью и начнется потужной период, в ходе которого первенец появится на свет и огласит родзал первым криком на радость докторам и новоиспеченной маме.
Беременность по неделям
Зарождение новой жизни – это прекрасное и волнующее время. Каждый день беременности дарит будущей маме новые ощущения. Она чувствует, как изменяется ее тело, как развивается плод, как малыш растет и дает о себе знать своими шевелениями. Специалисты рекомендуют вести дневник беременности с описанием развития ребенка до его рождения по неделям. Эти записи помогают будущим мамам и наблюдающему специалисту контролировать состояние здоровья малыша. Кроме того, ведение дневника позволяет зафиксировать самые памятные моменты в развитии эмбриона. В статье вы найдете подробную информацию о признаках зачатия и стадиях вынашивания ребенка. А также вы узнаете все о беременности по неделям: развитии малыша и ощущениях будущей мамочки.
- 1. Стадии беременности по неделям
- 2. Ощущения женщины и рост живота при беременности по неделям
- 3. Развитие плода по неделям при беременности
- 4. УЗИ развития ребенка по неделям беременности
Причины госпитализации
Каждая беременная женщина в той или иной степени испытывает тревожность в отношении вынашивания плода. Её переживания связаны, прежде всего, с неизвестностью о том, как будущий малыш себя чувствует, правильно ли развивается беременность, сможет ли она вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться к доктору.
Будущая мама должна быть внимательной к своему здоровью и без промедления обратиться к врачу в клинику или вызвать врача на дом в случае возникновения жалоб.
Врач проведет осмотр беременной женщины, при необходимости порекомендует госпитализацию с целью проведения терапии, направленной на сохранение беременности и вынашивание здорового малыша.
Госпитализация плановая и экстренная на сохранение беременности до 20 недель в Центре Репродуктивного Здоровья «СМ-Клиника» проводится 24 часа в сутки, ежедневно.
Зачатие по лунному календарю
Астрологи считают, что луна способна влиять не только на физические процессы нашей планеты – она определяет характер и здоровье будущего малыша. Используя лунный календарь и обращая внимание на фазы земного спутника, можно определить, как сложится судьба нового человека.
Новолуние. Самое неблагоприятное время для зачатия – луна на небе практически не видна, а количество положительной энергетики стремится к нулю. Ребенок рискует родиться слабым и болезненным. Если беременность все-таки наступила в новолуние, будущей маме следует внимательнее отнестись к своему здоровью и находиться под наблюдением с первого триместра.
Первая четверть. Дети, зачатые с 3 по 7 лунный день, будут обладать чистым и светлым характером. Они вырастают добрыми, отзывчивыми, но слишком наивными людьми, что может усложнить им жизнь и вызвать трудности в общении.
Китайский метод планирования
Китайский календарь беременности представляет собой таблицу, в которой указаны сочетания лунных фаз и особенностей женского организма. По мнению восточных мудрецов, именно это сочетание способно предсказать, кто родится у пары – мальчик или девочка. Ученые предполагают, что восточный календарь использовали много веков назад при императорском дворе – он позволял определить лучшую дату для зачатия наследника.
Методика берет в расчет биологический возраст матери и месяц, в котором планируется зачатие. Здесь следует учитывать, что у китайцев возраст определяется не с момента появления на свет, а с дня зачатия. То есть к полному количеству прожитых лет прибавляют еще 9 месяцев внутриутробной жизни, округляя их до одного года.
Рассчитать общий биологический возраст потенциальной матери вы можете по следующему алгоритму:
- если женщина появилась на свет после 23 февраля, то к ее возрасту “по паспорту” следует добавить еще 9 месяцев (округляют до 1 года);
- если будущая мама отмечает день рождения с 1 по 21 января, к прожитым годам добавляют еще 24 месяца (или два года).
Рассчитать беременность по возрасту сложнее всего представительницам слабого пола, рожденным с 21 января по 22 февраля. На этот период приходится китайский новый год, дата которого влияет на определение “лунных” лет. Чтобы правильно выполнить расчеты, необходимо узнать, когда наступили новогодние праздники в Китае в год рождения будущей мамы:
- если день рождения выпал на дату до празднования нового года, к возрасту нужно прибавить 2 года;
- если новый год китайцы отмечали после дня рождения потенциальной матери, тогда к ее возрасту добавляют 1 год.
Как рассчитать срок беременности при ЭКО
Календарь беременности позволяет будущей маме определить приблизительную дату родов, а также перестать переживать из-за появления новых ощущений. Определенные изменения организма могут оказаться как нормой, так и патологией, и календарь беременности позволяет женщине лучше оценивать свое состояние и предотвратить неправильную трактовку непонятных симптомов. Будущие родители заранее могут узнать, в какие сроки уже можно «установить связь» с малышом и почувствовать реакцию будущего человечка при появлении близких.
Знание предстоящих изменений крайне важно для будущей мамы, поскольку позволяет ей лучше приспособиться к происходящим с ее телом изменениям. Календарь беременности позволяет достичь внутреннего комфорта и избавиться от беспокойства, которое нежелательно, ибо любые стрессы и переживания могут иметь нежелательные последствия.
Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит за пределами женского тела (в матку подсаживается уже жизнеспособный эмбрион), срок зачатия (переноса эмбриона) при ЭКО всегда точно известен. Однако существует несколько способов, позволяющих составить календарь беременности ЭКО.