Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стоматологии, принимающие по полису ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обладателя полиса ОМС вылечат от кариеса, пульпита, пародонтоза, ему удалят больной зуб, поставят пломбу, устранят гнойное воспаление, проведут физиотерапевтические процедуры. Анестезию и рентген по медицинским показаниям тоже сделают бесплатно. Каждые полгода можно приходить в клинику на профилактический осмотр и очищать зубы от камня — механическим способом, с помощью специального бора (ультразвуковая чистка выполняется за деньги). Детям предоставляют ортодонтическое лечение. Территориальные программы некоторых регионов могут включать дополнительные услуги. Поэтому не спешите доставать кошелек — уточните прежде, не решается ли ваша проблема бесплатно.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Состав стоматологических услуг по ОМС
Лечение зубов по ОМС (программе обязательного медицинского страхования) включает только бесплатное стоматологическое обслуживание, касающееся терапии и пропедевтики заболеваний зубов.
В него (ОМС) входят:
- вскрытие полости зуба и хирургические мероприятия под местной анестезией;
- лечение и обработка зубных корневых каналов;
- лечение кариеса.
- осмотр и консультация врача;
- вскрытие пародонтального абсцесса;
- удаление постоянного зуба (простое и сложное);
- рентгенография, ортопантомография;
- снятие зубных отложений;
- неотложная стоматологическая помощь;
- извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
- травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее . Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный.
Особенности лечения зубов по полису ОМС бесплатно в 2022 году
- выявленные дефекты прорезывания зубов;
- лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
- абсцессы;
- гигиены рта;
- удаление зубов;
- заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
- различные операции на мягких тканях;
- местная анестезия в период проведения операций.
- самостоятельно выбирать для себя лечащего врача при наличии согласия с обеих сторон;
- самостоятельно выбирать медицинское учреждение;
- на предоставление достоверных и проверенных сведений относительно конкретного медицинского учреждения, в том числе и разъяснения принципов работы, обо всех имеющихся стоматологов, которые ведут деятельность в клинике, об уровне их квалификации и так далее (стажа, образования и так далее).
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Сегментирование клиник по ценовой нише (ниже – выше рынка) с определением лидера рыночной ниши.
-
Эконом и Бюджетная ниша – представлена стоматологическими компаниями, в которых соотношение цена – качество хорошее, но за счет различных деталей и технологий им удается держать цену ниже рынка. В этой группе всегда можно получить скидки на лечение зубов. Обслуживают массовый сегмент Потребителей (военных, бюджетников, предпринимателей и т.п.) в том числе по ОМС. Лидер по всем позициям в данной группе на наш взгляд и оценки Потребителей ООО «Стомик» — который одновременно можно отнести и следующей группе стоматологических клиник (из-за доступности и технической оснащенности: 3D компьютерный томограф, микроскопы и плазмолифтинг, отбеливание ZOOM-4 и т.п.).
-
Бизнес ниша – это группа стоматологических клиник, которые максимально точно соблюдают все процедуры при лечении, имплантации и протезировании зубов и в то же время практически не делают акции и редко дают скидки. Специалисты – врачи соблюдают медицинские стандарты. Клиники имеют много филиалов, ориентированных на обслуживание среднего класса Потребителей и постоянно закупают современное оборудование. Типичным представителем являются компании Центродент и Эдкар, у которых отлично подготовлен персонал и имеются все вид стоматологической технологической помощи (включая собственные зубопротезные лаборатории и услуги ОМС).
-
Премиальная ниша – характеризуется наличием небольшого числа стоматологий, которые предлагают уникальные, качественные материал и оборудование для имплантации и протезирования зубов. Их врачи специализируются на оказании высокотехнологических услуг (операций) с максимальным сервисом. Редко бывают Акции (или они не существен). Основной упор делается на квалификацию Врачей стоматологов – хирургов и ортопедов, а также импортные материалы из Америки и Европы. Практически не работают с ОМС. Очередь по записи может достигать к хорошему специалисту до 3 месяцев. Лидер этой зоны —
-
ООО «ЦЕНТР ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИ «АТЛАНТ».
Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства
- у пациента есть признаки острого заболевания (независимо от места его нахождения);
- произошла катастрофа, массовое бедствие;
- поступила информация о несчастном случае: травмы, ожоги, обморожения и так далее;
- нарушение деятельности основных систем организма, угрожающее жизни;
- если начались роды или прерывание беременности;
- расстройство психоневрологического больного угрожает жизни других людей.
Важно! К детям, не достигшим года жизни, служба выезжает по любому поводу.
- экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
- амбулаторное лечение, в том числе обследование;
- услуги стационара:
- гинекологические, по беременности и родам;
- при обострении недугов, обычных и хронических;
- в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
- плановая помощь в стационарных условиях:
- высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
- медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.
Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.
Что входит в бесплатную стоматологию по полису
Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.
Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС:
| Первичная помощь | Терапевтический прием | Хирургическая помощь | Диагностика | Физиотерапия |
| Прием стоматолога | Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов | Удаление зубов | Рентгенография | Тубус-кварц |
| Осмотр, анализ состояния пациента | Удаление зубного налета вручную | Вскрытие абсцессов с помощью разрезов | Диагностика нарушений в пульпе зубов | Электрофорез |
| Советы по лечению. Консультирование по направлению из других лечебных учреждений | Лечение некариозных отложений | Вправление вывихов челюсти | Применение аппарата соллюкс |
В 2023 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).
Миссия выполнима: как бесплатно попасть к стоматологу по ОМС в Калининграде
Чтобы попасть на прием к стоматологу бесплатно, необходим полис ОМС нового образца, если вы находитесь в стадии обмена полиса, и на руках только временный, по нему также можно свободно записаться на прием. Кроме того, надо прихватить с собой паспорт и СНИЛС. С этими документами нужно получить талончик на прием к врачу. Следует отметить, что в некоторых клиниках запись осуществляется по телефону, в других получать талоны нужно лично за несколько часов до приема, а кое-где выдача талонов осуществляется за сутки до приемного дня. Эти нюансы следует уточнять в выбранном медучреждении. Однако с острой болью пациента должны принять без очереди в день обращения.
Согласно постановлению регионального правительства за № 872 о территориальной программе госгарантий бесплатного оказания населению области медпомощи и приложениям к нему, жители области вправе получать бесплатные стоматологические услуги.
Лечение зубов по омс в калининграде список клиник в 2021 году
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
- 777-270 — г. Калининград, ул. Ю. Гагарина, 99;
- 91-68-17 — г. Калининград, ул. Красная, 105;
- 63-18-05 — г. Калининград, ул. Новый Вал, 34;
- 661-888 — г. Калининград, ул. Автомобильная, 19;
Стоматологии, оказывающие медицинскую помощь по полису ОМС
Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и возникают следующие осложнения:
- Растворение кости челюсти;
- Гнойное воспаление;
- Воспаление лимфоузлоя;
- Возникновение периостита или остеомиелита;
- Сепсис – заражение крови.
Возможен даже смертельный исход в некоторых случаях.
Оплата лечения — уточняйте у Врача.
Адреса и телефоны клиник «Стомик», участвующих в реализации программы лечения зубов по ОМС в Калининградской области (по предварительной записи):
- 777-270 — г. Калининград, ул. Ю. Гагарина, 99;
- 91-68-17 — г. Калиниград, ул. Красная, 105;
- 63-18-05 — г. Калининград, ул. Новый Вал, 34;
- 661-888 — г. Калининград, ул. Автомобильная, 19;
Без очередей (Рекомендуем)
- 67-57-88 — г.Калининград, ул. В. Денисова 12 (Всегда в наличии талоны ОМС для взрослых и Детская стоматология — без очереди)
- 35-27-39 — г. Калининград, ул. С. Колоскова, д. 2а. (Скидки и льготы на Протезирование и пульпит)
Записаться на прием в будние дни можно с 9:00 до 18:00, а в субботу — с 10:00 до 13:00. Воскресенье — выходной.
Лечение зубов по ОМС (программе обязательного медицинского страхования) включает только бесплатное стоматологическое обслуживание, касающееся терапии и пропедевтики заболеваний зубов.
В него (ОМС) входят:
- вскрытие полости зуба и хирургические мероприятия под местной анестезией;
- лечение и обработка зубных корневых каналов;
- лечение кариеса.
- осмотр и консультация врача;
- вскрытие пародонтального абсцесса;
- удаление постоянного зуба (простое и сложное);
- рентгенография, ортопантомография;
- снятие зубных отложений;
- неотложная стоматологическая помощь;
- извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
- травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее . Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный.
Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно ряде коммерческих клиник в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы которые лечат бесплатно по полису.
Реестр можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.
В список ОМС не включены:
- Действия эстетического характера.
- Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
- Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
- Лечение пародонтоза хирургическим путём.
- Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
- Установка импортных зубных протезов.
- Производство и установка стационарных протезов.
- Коррекция ошибок.
- Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.
Где дешевле всего лечить зубы?
Где дешевле лечить зубы
|
Процедура |
Турция |
Венгрия |
|---|---|---|
|
Отбеливание зубов |
от $67 |
от $158 |
|
Лечение кариеса |
от $40 |
от $50 |
|
Установка коронки |
от $100 |
от $209 |
|
Зубной протез |
от $105 |
от $598 |
Особенности лечения зубов детям по ОМС
Лечение зубов ребенка тоже возможно по полису ОМС, так как данная система распространяется и на детей. Бесплатные стоматологические услуги:
- консультация, первичный осмотр;
- лечение кариеса и его осложнений, включая пломбирование корневых каналов, применение анестезии, пломбировочных материалов и лечебных прокладок для восстановления дентина;
- профилактические процедуры: удаление мягких и твердых отложений на зубах, обучение уходу за зубами, подбор средств гигиены, применение лаков и гелей для реминерализации эмали и пр.;
- лечение болезней слизистой оболочки ротовой полости;
- удаление инородных тел, застрявших в зубах;
- хирургическое лечение, вправление челюсти при травмах, лечение стоматологических аномалий и пороков развития.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
|
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
|---|---|
|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
|
Восстановление зуба пломбой |
|
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно
Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:
- пройти обследование без назначения лечащего врача;
- установить зубные протезы;
- воспользоваться услугами косметолога;
- без особых показаний проходить лечение на дому;
- ставить прививки, не входящие в государственную программу;
- обращаться к гомеопатам и народным целителям;
- приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
- проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
- отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
- требовать перевода в палату повышенной комфортности;
- получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
- требовать установки телевизора в стандартную палату.
Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.